Gonorrhoea (kankó és tripper)

Neisseria gonorrhoea okozta bakteriális fertőzés, ami általában hüvelyi, orális vagy anális szex során terjed. 

A fertőződéstől általában 3-7-14 nap telik el a tünetek megjelenéséig, de jellemző, hogy sok esetben nem okoz azonnali tüneteket, így a fertőzöttek gyakran nem is tudják, hogy betegek és fertőzők.

Óvszer használatával a fertőződés megelőzhető, a betegség antibiotikumokkal kezelhető és gyógyítható.

Férfiaknál gyakori tünetek

Hímvessző fertőzése esetén: fehér, sárga vagy zöldes váladék szivárgása a péniszből, fájdalom vagy égő érzés vizeléskor, fájdalmas és/vagy duzzadt herék. Az általában a reggeli vizeletürítéskor megjelenő fájdalmas, gennyes váladékot hívják bonjour cseppnek.
Végbél fertőzése esetén: folyás megjelenése, vérzés, viszketés, fájdalom, fájdalmas székletürítés.
Torok fertőzése esetén: bőrpír, torokfájás.

Diagnózis:

A szindrómás vizsgálattal a látható, tapintható és elmondott tünetek vagy egy korábbi partner vélelmezhető fertőzöttsége alapján az alábbi vizsgálatok történhetnek a fertőzés helyéről vett kenetből:

• Molekuláris tesztekkel PCR vizsgálattal a baktérium genetikai anyagát mutatják ki.
• Gyorsttesztekkel a gonorrhea antigén kimutatása történik.
• Gram-festéses mikroszkópiával a fertőzés helyéről vett kenetből állapítható meg a baktérium jelenléte.
  Ez a módszer azonban kevésbé érzékeny a torok- és végbélfertőzések esetén.

Fontos! A vizsgálat pozitív eredménye estén értesíteni kell azokat, akikkel a tünetek megjelenése előtti két hónapban szexuális kapcsolatunk volt! 

Lefolyás:

Célzott antibiotikumos kezelés hiányában a körülbelül két hónapon át tartó (hullámzóan felerősödő, gyengülő) tünetek fokozatosan mérséklődnek, a beteg azt is gondolhatja, hogy meggyógyult. Azonban a folyamat valójában nem áll meg, ráterjedhet a további nemi szervekre, mellékhere-gyulladást, prosztatagyulladást okozhat ami a fertőzést követően az életet megnehezítő maradványtüneteket okozhat:

• gáttáji, ülési fájdalom,
• hidegérzékenység,
• herékbe sugárzó tompa fájdalom,
• húgycső hegesedés okozta vizelési nehézség,
• impotencia, meddőség.

Kezelés:

A gonorrhoeában szenvedőket a lehető leghamarabb a cefalosporinoknak nevezett antibiotikumokkal kezelni kell. Ez izomba adott injekciós, szájon át adott gyógyszeres kezelést jelent. Fontos, hogy elvégezzék minta antimikrobiális érzékenységi vizsgálatát, mivel egyre több az antibiotikumoknbak ellenálló törzs jelenik meg!

A kezelés után a teljes gyógyulásig kell várni a szexuális élettel. 

Mivel az esetek többsége tünetmentes, ajánlott szűrővizsgálatot végezni a fertőzés terjedésének és a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. 

Megelőzés:

A megelőzés jelenleg csak óvszer használatával lehetséges.

Jelenleg még nincs vakcina a gonorrhoea megelőzésére. Azonban a vizsgálatok ígéretes eredményeket mutatnak egy meningococcus B típusú vakcina (4CMenB) alkalmazásával, amely úgy tűnik, keresztvédelmet nyújthat a gonorrhoea ellen.

Gyakoriság: